不一定。法令紋是常見的面部摺痕,笑起來明顯並不代表有病,也不代表需要打針。 如果它令你在意,評估應看整體面部結構、容量、皮膚狀態及表情,而不是只看一條線有幾深。[1,2]

選擇不做療程同樣合理。目標可以是減輕某個陰影或改善輪廓協調,而非把正常表情痕跡完全抹走。

放鬆與微笑的差異,提供甚麼線索?

法令紋一般由鼻翼兩側延伸向嘴角。年輕時可能主要在笑時出現,之後可在放鬆時仍然可見;左右也未必完全一樣。[1] 但這些觀察不能直接翻譯成「動態就打肉毒,靜態就填充」。

表情肌有正常功能。只是愛笑,不能當作肌肉過度活躍的診斷;也不需要為了避免笑紋而刻意減少笑容。

三個方向要一起評估

方向 面診會了解甚麼 不宜怎樣推論
容量與結構 面頰及鼻旁輪廓、骨架、脂肪分布與既往填充 有陰影就一定欠缺填充物
皮膚及軟組織 是否鬆弛、程度及周邊組織狀態 把所有下垂都當作一條線的問題
表情與變化 放鬆、微笑時的差異,以及最近有沒有改變 靠自拍或簡單拉皮測試決定療程

面部老化可以涉及容量減少、支撐組織和皮膚改變,多項因素可同時存在。[2] 體重增減也可能令法令紋更顯眼。[1] 這不是把人人分成三種固定「類型」,而是幫醫生確認哪些因素與你的目標有關。

法令紋評估的三個方向:容量結構、皮膚狀態及表情變化
概念圖不能代替面診,也沒有把任何一項因素直接配對成必做療程。

填充能幫甚麼?不能幫甚麼?

合適的填充可以改善部分容量相關的皺摺或輪廓。但它不是把所有鬆弛組織重新定位的替代方法,也不應以「填到完全看不到」作唯一目標。

一份2021年系統綜述整合51項隨機試驗、共4097人,支持填充能改善經選擇人士的法令紋外觀。[3] 不過,研究質素、製劑、評分及不良反應定義有差異,搜尋資料只到2019年;結果不能證明所有人的法令紋都需要填充,更不能預測你會改善多少。

面診時應一起討論原本已有多少容量、過往是否注射,以及是否需要先觀察。不能因套票尚有用量就追加。

不填充,是否一定要做提升?

也不是。非手術緊膚可能帶來有限度的改善,並不等於手術拉皮效果;皮膚鬆弛較多時,作用尤其可能有限。[4] 是否考慮緊膚、其他醫療評估或暫不處理,需要視乎目標及可接受的風險。

日常保濕可以令細紋暫時不那麼明顯,但不能靠一瓶面霜把結構性鬆弛拉回原位。[4] 防曬、避免吸煙是照顧皮膚的一部分,卻不應包裝成一定能抹走法令紋。現有埋線、HIFU與RF比較可作進一步了解不同方案的起點。

注射前要知道的風險

填充可有腫脹、瘀青、疼痛、結節或其他反應;血管併發症雖不常見,卻可造成嚴重後果。[5] 透明質酸可有專業處理選項,但不能保證隨時、完全還原。

注射後若出現視力改變、異常疼痛或皮膚變白、灰、藍,應立即求醫,不要等覆診。[5] 香港涉及注射的美容程序應由本地註冊醫生施行。[6]

面診前的觀察清單

  • 是一直有的摺痕,還是近期突然改變?
  • 放鬆與自然微笑時,你最在意哪一種外觀?
  • 最近體重有沒有明顯變化?
  • 有沒有過往填充、埋線或其他面部療程紀錄?
  • 你想保留哪些自然表情,能接受多大程度的改善與恢復安排?
面診前記錄變化時間、自然表情與過往療程,並說明自己的改善目標
可帶相同光線下的舊照作溝通參考;不能用照片自行確診。

若突然有面歪、無力、說話不清或其他急性症狀,應即時求醫,不要視作普通美容輪廓問題。

常見問題

用手把面頰向上拉,紋變淺就代表適合HIFU?

不能。手拉造成的位移,不等於儀器能達到同樣效果,也不能單憑這個動作判斷鬆弛來源。

填法令紋一定要先填蘋果肌?

沒有人人適用的順序。需要按整體結構、已有容量與產品評估;不應自動增加另一個注射部位。

做了療程,就不會再有笑紋?

不應以此作承諾。表情和皮膚會繼續變化,療程也不能停止老化。[1]

先確認問題,再談方案

如想了解透明質酸填充,可帶同觀察及療程紀錄向醫生查詢,先確認是否有適合處理的容量問題、預期改善和限制,再決定是否進行。

參考資料

  1. Cleveland Clinic:Nasolabial folds
  2. Clark等,2023:面部填充相關解剖及併發症
  3. Stefura等,2021:法令紋填充隨機試驗系統綜述
  4. AAD:非手術緊膚的作用與限制
  5. FDA:填充物風險及移除限制
  6. 香港衞生署:美容程序知多啲