暗瘡平復後留下的紅印與啡印,未必是同一回事。 紅印較常涉及炎症後的血管及泛紅變化;啡印較常涉及炎症後色素沉着。如果皮膚有明顯凹陷或凸起,還要另外評估疤痕結構。單靠「去印」兩個字選產品或療程,容易把不同問題混在一起。[1,2,6]

先分顏色,再看有沒有凹凸

觀察 可能涉及甚麼 面診時重點
平坦的粉紅、紅色印 炎症後紅斑與血管變化 是否仍有發炎、刺激或其他泛紅疾病
平坦的啡色、灰啡色印 炎症後色素沉着 日曬、皮膚刺激與色素深度
光線一轉便見凹陷陰影 凹陷性暗瘡疤痕 形狀、深度及結構性修復需要
同時有幾種外觀 混合問題 分階段處理,而非一次套用一種方法

顏色只提供線索,不能代替診斷。手機美顏、燈光與底妝也會改變視覺判斷;不需要反覆按壓或搓擦去「測試」自己是哪一型。

紅印的血管炎症、啡印的色素沉着及凹凸洞的結構改變示意
三種概念示意,不代表每個人的外觀或色素深度都相同。

紅印不是單純黑色素多

部分紅印會隨時間減淡,但持續紅印可能令人困擾。研究曾評估多種光學及外用方法,仍未有適合所有人的單一標準方案。一篇納入 18 項研究的系統綜述指出,光學裝置較常被研究,但仍需要更多隨機試驗。[3]

因此,不能把「去斑」「打散黑色素」直接等同處理所有紅印。若面頰持續灼熱、搽產品刺痛或仍在反覆爆瘡,應先找出發炎來源,再討論是否需要療程。閱讀另一篇光學治療綜述時,也要注意研究包含不同儀器,不能將類別結果當成某一部機器的保證。[4]

啡印要留意持續刺激與日曬

炎症後色素沉着可在原本發炎的位置留下啡色至較深的印記,深膚色人士可能較明顯或持續較久;紫外線亦可能使印更深。[1] 改善方向包括處理原來的炎症、減少刺激及合適防曬,而不是不停增加酸類或美白步驟。

例如,你已經有一套暗瘡治療,再自行加上磨砂、煥膚精華和去印面膜,皮膚開始脫皮刺痛,此時「做多啲」未必有幫助。把正在用的產品列給治療者,比自行判斷哪款最強更實際。

仍然生暗瘡,先別只追住舊印

如果新暗瘡持續出現,舊印尚未退便再留下新印,整體膚色便難以穩定。及早處理暗瘡和避免擠壓,可減少進一步炎症與留疤的機會。[2] 持續色素變化或疤痕,也是在評估暗瘡管理時值得提出的問題。[5]

BeSkin 的暗瘡暗粒資訊可作為面診前的起點。若主要是深凹紋理,可閱讀既有的凹凸洞療程比較,不用把兩種問題當成同一個治療目標。

用三個紀錄,令評估更清楚

  1. 新暗瘡紀錄: 哪些位置仍有痛、腫或新粒?不要只拍舊印。
  2. 產品紀錄: 最近新增甚麼、哪一步刺痛、曾否自行擠壓?
  3. 固定照片: 相近時間、燈光和角度,不開美顏,比較同一位置的趨勢。
控制新暗瘡、減少刺激及記錄變化的三項去印評估準備
觀察趨勢與控制刺激,比每天轉換產品更方便判斷下一步。

防曬的具體選擇與療程後安排,可延伸閱讀醫美療程後防曬指南。如果有傷口,應依治療者指示,不能把一般護膚步驟直接套在開放傷口上。

何時應求醫?

持續痛腫、深層結節、開始留疤或明顯影響情緒,都值得安排醫療評估。若一個色印並非在暗瘡後出現,或持續增大、破損及流血,不應自行當成普通暗瘡印反覆做去印療程。

常見問題

紅印一定會變成啡印嗎?

不一定。兩者涉及不同機制,也可能同時存在;不能把圖示當成人人相同的固定演變過程。[1,3]

去印精華可以填平凹凸洞嗎?

平坦色印與結構性疤痕的目標不同。若主要困擾是凹陷,應另行評估,而不是只加強美白。[2,6]

皮秒可以一次處理全部暗瘡印嗎?

不能這樣保證。先分清顏色、發炎狀態與紋理,才討論設備及方案;紅斑研究也沒有建立所有個案通用的療程。[3,4]

多久可以退印?

沒有人人相同的日期。持續炎症、印的深度、日曬及個人膚況都有影響。以固定照片及面診跟進觀察,比承諾幾星期完全消失更可靠。

按你的情況安排下一步

如想了解去斑淨膚護理,可帶同照片與產品清單向 BeSkin 查詢,先確認你的主要問題是否適合該方向。

資料來源

  1. DermNet:Postinflammatory hyperpigmentation
  2. AAD:Acne scars overview
  3. Kalantari 等:Post-acne erythema treatment,2022 系統綜述
  4. Treatment protocols and efficacy of light and laser treatments in post-acne erythema
  5. NICE:Acne vulgaris management NG198
  6. 養和醫療:暗瘡疤痕護理,關健雄醫生